Factori care pot afecta sanatatea pielii la persoanele imobilizate

In prevenirea si tratarea escarelor, este foarte importanta evaluarea completa a pacientului in ceea ce priveste starea de sanatate a pielii si identificarea factorilor care ii pot afecta rezistenta.

In cazul persoanelor imobilizate sau cu mobilitate redusa, expuse la dezvoltarea de escare, sanatatea pielii poate fi afectata de:

• Frictiune, care se manifesta prin frecarea pielii de imbracaminte sau de alte suprafete, cel mai frecvent atunci cand se incearca schimbarea pozitiei pacientului; in acest sens, se recomanda:

– evitarea miscarilor sau activitatilor care pot provoca vatamarea pielii (frecare, presare, zgariere etc.);
– evitatarea articolelor de imbracaminte sau incaltaminte prea stramte, cu cusaturi groase, nasturi sau fermoare, localizate in zonele de presiune;

• Mediul umed indus de transpiratie, adesea cauzata de febra, articole de imbracaminte sau asternuturi necorespunzatoare, etc.

Transpiratia excesiva poate fi prevenita prin purtarea de imbracaminte din fibre naturale;

•  Igiena precara

Pielea poate fi expusa la o varietate de substante – urina, fecale, transpiratie, secretii din rana – care ii pot afecta rezistenta si o pot sensibiliza.  Din acest motiv, toaleta pacientului imobilizat sau cu mobilitate redusa trebuie facuta de mai multe ori pe zi, in functie de necesitatile individuale, umiditatea excesiva si prezenta urinii/ fecalelor fiind factori favorizanti pentru aparitia escarelor.

• Incontinenta urinara/ fecala

Prin continutul bogat in amoniac si enzime digestive, urina si materiile fecale ataca structura pielii si provoaca iritatii, fisuri tegumentare sau infectii.